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我国医疗保障制度变迁与评估
日期:2011年06月15日
 
 
  该课题是我所青年人才项目课题,公共管理与社会体制研究室张璐琴担任课题负责人。该课题2010年5月开题,2010年12月结题,课题成果荣获得本所2010年度青年人才成长计划成果评选一等奖。
  本课题从医疗保障制度本身性质出发,立足于我国医疗保障制度改革完善的最新实践,融入现有医疗保障制度发展方向的争论中,通过追溯我国医疗保障制度的改革历程,更清晰地对我国医疗保障制度的现状进行评价,深入思考我国医疗保障制度未来发展面临的几大问题,提出完善我国医疗保障制度的政策建议。本课题认为:城镇职工基本医疗保险制度的统账结合模式增加了管理成本,降低了基金的使用效率,部分地区探索建立医疗保险“二级账户”的经验值得重视。医保制度发展要与医疗卫生资源的配置相适应,并充分发挥其引导资源配置的功能,医保统筹层次不宜过低,也不宜过高,要既有利于优质医疗资源的培育,又适当考虑可及性,医保可考虑在地市级层次统筹。医保制度发展要打破城乡户籍身份分割,向以就业状况为基础划分的制度分割演变。在管理体制上,卫生部门和社保部门各有利弊,然而,在城乡医保制度一体化发展的普遍趋势下,医疗保障也从最初的疾病津贴发展到不仅包括疾病津贴和疾病治疗,还包括预防保健、康复、健康教育等诸多项目的综合型制度,这些都相应在管理体制上要求统筹管理卫生资源、医疗保障及有关的健康事务,形成保障全民健康的卫生大部门体制。
 
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